Sức Khỏe Tâm Thần

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và những điều cần biết

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một tình trạng phát triển thần kinh. Tình trạng này được phân loại theo mức độ phát triển không phù hợp của sự kém chú ý, bốc đồng và tăng động.

Thông thường mọi người đều gặp phải một số mức độ khó khăn khi chú ý hoặc kiểm soát hành vi bốc đồng, nhưng đối với những người mắc ADHD, vấn đề này lan rộng và dai dẳng đến mức chúng có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống của họ.

Tài liệu đầu tiên được biết đến về ADHD là từ năm 1902, nơi nó được tạo ra cho một số trẻ em. Kể từ đó, tình trạng này đã được đặt cho nhiều cái tên, một trong số đó là chứng rối loạn thiếu tập trung (ADD).

ADD vẫn thường được sử dụng ngày nay mặc dù Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) chỉ liệt kê ADHD để mô tả những cá nhân mắc chứng này, bất kể họ có biểu hiện các triệu chứng tăng động hay không.

ADHD thường được chẩn đoán lần đầu ở thời thơ ấu, được cho là ảnh hưởng đến khoảng 11% trẻ em trong độ tuổi đi học.

Trẻ ADHD thường gặp khó khăn khi tập trung vào nhiệm vụ đang làm, nhận thấy rằng sự chú ý của chúng có thể chuyển đổi giữa nhiều việc cùng một lúc và chúng có thể không thể ngồi yên trong thời gian dài.

Các triệu chứng của ADHD được cho là tiếp tục ở tuổi trưởng thành trong hơn 3/4 trường hợp (Brown, 2013).

Mặc dù các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian, nhưng chúng vẫn có thể cản trở hoạt động của một người trưởng thành, cụ thể là trong các mối quan hệ, sức khỏe, công việc và tài chính của họ.

Triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD

Dưới đây là một số triệu chứng và đặc điểm chung mà những người mắc ADHD thường gặp:

  • Nhiệm vụ, bài tập về nhà hoặc việc nhà có xu hướng mất nhiều thời gian để hoàn thành

  • Thường hay quên – họ có thể quên sinh nhật, hướng dẫn hoặc bài tập về nhà

  • Họ thường bị buộc tội là không cố gắng hoặc tỏ ra không quan tâm

  • Có vẻ như không đạt được thành tích trong các lĩnh vực của cuộc sống mà chúng có thể có nhiều tiềm năng

  • Có khả năng chịu đựng sự buồn chán thấp

  • Các vấn đề về quản lý thời gian, chẳng hạn như thức dậy, đi làm hoặc đi học đúng giờ hoặc đến các cuộc hẹn

  • Họ có thể bỏ lỡ thông tin quan trọng vì họ đã ‘khoanh vùng’

  • Họ có thể tập trung quá mức vào các nhiệm vụ mà họ quan tâm, gây tổn hại đến các hoạt động quan trọng như ngủ và tương tác xã hội

  • Có thể thấy việc đọc một cuốn sách từ đầu đến cuối đầy thử thách hoặc có thể cảm thấy khó khăn khi tiếp thu những gì họ đã đọc

  • Họ có thể phải đối mặt với các vấn đề tài chính do chi tiêu bốc đồng và quên thanh toán hóa đơn

  • Họ có thể khó ngủ, khó ngủ và thức dậy đúng giờ

  • Thường có thể không tin tưởng bản thân sẽ làm những gì họ nói là họ sẽ làm

  • Có thể có lòng tự trọng thấp sau nhiều năm không đáp ứng được kỳ vọng của chính họ và của người khác.

  • Các vấn đề với chức năng điều hành và bộ nhớ làm việc

ADHD có thể biểu hiện khác nhau ở trẻ em và người lớn. Ở trẻ em, các triệu chứng của ADHD thường có thể gây ra các vấn đề ở trường như bị điểm thấp hoặc gặp rắc rối vì các hành vi gây rối.

Trẻ ADHD thường có thể chậm phát triển các hoạt động độc lập và có thể cư xử trẻ hơn các bạn cùng lứa tuổi. Nhiều trẻ em có thể bị chậm phát triển nhẹ về ngôn ngữ, kỹ năng vận động hoặc phát triển xã hội.

Tương tự như vậy, trẻ ADHD có thể có khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp hơn, khó kiểm soát cảm xúc của mình và có thể thường xuyên bị thay đổi tâm trạng. 

Ở tuổi trưởng thành, ADHD có thể thay đổi ở một mức độ nào đó. Các triệu chứng tăng động có thể trở nên ít nhìn thấy hơn, cho thấy chúng có thể tương đối ngồi yên bất chấp bất kỳ sự bồn chồn nào bên trong.

Sự bồn chồn bên trong này ở dạng suy nghĩ, suy nghĩ và ý tưởng nhanh chóng và thay đổi. Các triệu chứng không chú ý của ADHD thường vẫn nhất quán mặc dù người lớn thường có thể kiểm soát môi trường của họ nhiều hơn trẻ em.

Trong khi trẻ em thường phải ngồi vào bàn học hầu hết cả ngày, một số người lớn có thể thiết kế cuộc sống hoặc chọn một công việc phù hợp với các triệu chứng ADHD của họ.

Vì vậy, thay vì chọn một nghề liên quan đến ngồi bàn giấy, họ có thể chọn một nghề liên quan đến việc di chuyển, lao động chân tay hoặc đi đến những nơi khác nhau để làm việc.

Ở người lớn mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, họ có thể gặp khó khăn với bạn bè và hoàn cảnh xã hội, có hiệu suất làm việc không ổn định, tham gia vào các hành vi tình dục có nguy cơ và có cảm giác thất vọng, tội lỗi hoặc xấu hổ mãn tính.

Một số kết quả tiêu cực của ADHD có thể bao gồm mất việc làm mà họ không thích hợp, phá sản do các vấn đề về quản lý tài chính, các vấn đề trong hôn nhân và nghiện ngập.

Các loại ADHD

Tiêu chí DSM-5 cho ADHD liệt kê ba cách trình bày về tình trạng mà những người mắc phải: trình bày chủ yếu là thiếu chú ý, trình bày chủ yếu là hiếu động-bốc đồng và trình bày kết hợp hiếu động-bốc đồng và thiếu chú ý.

Dưới đây là các loại bản trình bày và một số đặc điểm liên quan đến mỗi loại.

ADHD chủ yếu là trình bày thiếu chú ý

  • Gặp khó khăn đáng kể trong việc duy trì sự chú ý

  • Có vẻ như không đang lắng nghe trong các cuộc trò chuyện

  • Không chú ý đến các chi tiết hoặc mắc lỗi bất cẩn

  • Tự nhận thấy mình dễ bị phân tâm

  • Có xu hướng làm mất đồ thường xuyên, chẳng hạn như chìa khóa hoặc điện thoại của họ

  • Khó khăn để làm theo hướng dẫn

  • Gặp khó khăn với tổ chức

  • Không thích những công việc đòi hỏi nỗ lực tinh thần bền bỉ và có thể tránh những công việc này

  • Gặp khó khăn khi hoàn thành nhiệm vụ từ đầu đến cuối

  • Có thể rất hay quên trong các hoạt động hàng ngày

  • Thường trì hoãn các nhiệm vụ

ADHD biểu hiện chủ yếu là hiếu động – bốc đồng

  • Gặp khó khăn trong việc giữ chỗ ngồi

  • Dùng tay hoặc chân nghịch ngợm

  • Ở trẻ em – thường chạy hoặc leo trèo quá mức

  • Ở người lớn – bồn chồn cực độ

  • Nói chuyện quá mức

  • Khó tham gia vào các hoạt động một cách lặng lẽ

  • Hoạt động như thể được điều khiển bởi một động cơ

  • Đưa ra hoặc hét lên câu trả lời cho các câu hỏi trước khi câu hỏi được hoàn thành

  • Khó khăn khi chờ đợi hoặc thay phiên nhau

  • Làm gián đoạn người khác

  • Mức độ hoạt động quá mức có thể biểu hiện là hoạt động quá mức về thể chất và / hoặc lời nói

  • Có xu hướng thống trị các cuộc trò chuyện

  • Các hành vi có thể ồn ào và gây rối

Chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD

Không có xét nghiệm duy nhất cho ADHD, do đó cần đánh giá toàn diện để thiết lập chẩn đoán, loại trừ các nguyên nhân khác và xác định sự hiện diện của các tình trạng đồng thời tồn tại.

Việc đánh giá có thể mất nhiều thời gian và phải bao gồm tiền sử kỹ lưỡng của cá nhân và đánh giá lâm sàng về mức độ phát triển và hoạt động học tập, xã hội và tình cảm của cá nhân.

Một số chuyên gia có thể chẩn đoán ADHD bao gồm:

  • Nhà tâm lý học lâm sàng

  • Nhân viên xã hội lâm sàng

  • Các học viên y tá

  • Nhà thần kinh học

  • Bác sĩ tâm thần

  • Bác sĩ nhi khoa

Việc chẩn đoán ADHD ở trẻ em có thể phức tạp vì nhiều tình trạng có thể góp phần gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và một số loại rối loạn học tập.

Cha mẹ và giáo viên nên lấy tiền sử kỹ lưỡng của đứa trẻ, và khi thích hợp, từ đứa trẻ.

Mặc dù một số triệu chứng ADHD rõ ràng trong thời thơ ấu, một số có thể không gặp vấn đề đáng kể cho đến sau này trong cuộc sống.

Đối với người lớn, chẩn đoán cũng bao gồm việc thu thập thông tin từ nhiều nguồn, bao gồm danh sách kiểm tra triệu chứng ADHD, thang đánh giá hành vi tiêu chuẩn hóa, lịch sử chi tiết về hoạt động trong quá khứ và hiện tại và thông tin thu được từ những người biết rõ về người đó.

Người lớn có thể tìm kiếm chẩn đoán khi họ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng trong một hoặc nhiều lĩnh vực sống, chẳng hạn như công việc hoặc nghề nghiệp, kết quả học tập kém hoặc các mối quan hệ.

Đánh giá toàn diện cho ADHD nên bao gồm một cuộc phỏng vấn chẩn đoán kỹ lưỡng, sử dụng các cuộc phỏng vấn có cấu trúc hoặc bán cấu trúc. Nhiều chuyên gia cũng có thể yêu cầu các cá nhân hoàn thành bảng câu hỏi trước khi đánh giá.

Người phỏng vấn nên hỏi những bộ câu hỏi đã được chuẩn hóa, xác định trước để tăng độ tin cậy và giảm khả năng một người phỏng vấn khác đưa ra kết luận khác.

Để chẩn đoán được đáp ứng, tiêu chí DSM-5 nêu rõ rằng phải có một dạng không chú ý và / hoặc tăng động-bốc đồng liên tục cản trở hoạt động hoặc sự phát triển.

Điều này được đặc trưng bởi 6 hoặc nhiều hơn trong số các triệu chứng biểu hiện chủ yếu là không chú ý, hoặc chủ yếu là các triệu chứng tăng động và bốc đồng, hoặc cả hai.

Các triệu chứng này phải kéo dài ít nhất 6 tháng với mức độ không phù hợp với mức độ phát triển và tác động tiêu cực trực tiếp đến các hoạt động xã hội và học tập / nghề nghiệp.

Một số triệu chứng thiếu chú ý hoặc tăng động-bốc đồng phải xuất hiện trước 12 tuổi và phải xuất hiện ở hai hoặc nhiều môi trường (ví dụ: ở nhà, trường học hoặc nơi làm việc; với bạn bè hoặc người thân; trong các hoạt động khác).

Để chẩn đoán, các triệu chứng ADHD rõ ràng cản trở hoặc làm giảm chất lượng hoạt động xã hội, học tập hoặc nghề nghiệp.

Ngoài ra, các triệu chứng không nên được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác như rối loạn tâm trạng, lo lắng hoặc rối loạn nhân cách. Hơn nữa, các chuyên gia sẽ phải xác định xem mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cho dù đây là nhẹ, trung bình hay nặng.

Nguyên nhân gây rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD

Có một điều không chắc chắn xung quanh nguyên nhân của rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD, mặc dù nó thường được cho là có nguồn gốc thần kinh và di truyền. Hơn 20 nghiên cứu di truyền đã chứng minh bằng chứng rằng ADHD có tính di truyền mạnh mẽ.

Điều này có nghĩa là nếu ai đó bị ADHD thì rất có khả năng họ có một thành viên trong gia đình cũng mắc bệnh này.

Nghiên cứu cho thấy rằng có sự khác biệt về cấu trúc trong não của những người ADHD so với những người không mắc chứng này (Bonath và cộng sự, 2016).

Người ta thấy rằng những người bị ADHD bị giảm thể tích chất xám ở vỏ não trước, vỏ chẩm, vùng tiểu não và hồi hải mã / hạch hạnh nhân hai bên.

Sự giảm khối lượng chất xám này có thể là lời giải thích cho lý do tại sao những người mắc chứng ADHD có vấn đề về chú ý, vì chất xám liên quan đến quá trình học tập, trí nhớ, nhận thức và sự chú ý.

Người ta đã quan sát thấy mức độ dopamine khác nhau ở những người bị ADHD. Một nghiên cứu sử dụng kỹ thuật hình ảnh thần kinh của chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) cho thấy rằng có sự giảm đáng kể các dấu hiệu tiếp hợp dopamine trong các con đường khen thưởng dopamine của những người bị ADHD và điều này có thể liên quan đến các triệu chứng mất chú ý (Volkow et al. , 2009).

Một trong những con đường dopamine trong não, con đường dopamine mesoaccumbens, dự án từ vùng tegmental bụng (VTA) đến vùng nhân (liên quan đến phần thưởng và động lực), đã được giả thuyết là cơ sở cho sự thiếu hụt phần thưởng và động lực được quan sát thấy trong ADHD ( Johansen, và cộng sự, 2009). 

Các nhà nghiên cứu tin rằng sự khác biệt về mức độ dopamine là do các tế bào thần kinh trong não của những người ADHD có nồng độ protein cao hơn được gọi là chất vận chuyển dopamine.

Nồng độ của các protein này được gọi là mật độ chất vận chuyển dopamine (DTD). Vai trò của chất vận chuyển dopamine là tái hấp thu dopamine từ khe tiếp hợp trong quá trình dẫn truyền thần kinh để dopamine không đến tế bào thần kinh tiếp theo và ảnh hưởng đến não.

DTD cao hơn dẫn đến giảm mức dopamine trong não, có thể là một yếu tố nguy cơ của ADHD. Một trong những nghiên cứu đầu tiên được biết đến về DTD vào năm 1999 đã đo DTD ở 6 người lớn mắc ADHD. Chứng minh rằng DTD tăng 70% so với những người không có ADHD (Dougherty et al., 1999).

Một nghiên cứu gần đây hơn vào năm 2015 cho thấy chất vận chuyển dopamine DAT1 có thể ảnh hưởng cụ thể đến các đặc điểm giống ADHD. Tuy nhiên, điều này có thể chỉ đúng với những đặc điểm tâm trạng không ổn định (Jeong và cộng sự, 2015).

Điều kiện cùng tồn tại

Hơn 2/3 số người bị ADHD cũng có ít nhất một tình trạng đồng mắc khác. Đôi khi, ADHD có thể làm lu mờ các tình trạng khác, khiến bạn khó nhận thấy hơn.

Tương tự như vậy, tình trạng khác có thể làm lu mờ ADHD, khiến bạn khó nhận ra các triệu chứng ADHD hơn.

Rối loạn hành vi gây rối

Khoảng 40% những người bị ADHD cũng mắc chứng rối loạn thách thức chống đối (ODD). Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm tranh cãi, mất bình tĩnh, không tuân theo các quy tắc, có xu hướng đổ lỗi cho người khác, tức giận, thù dai và cay độc.

Rối loạn hành vi (CD) là một rối loạn hành vi khác có thể xảy ra ở khoảng 27% trẻ em, 45-50% thanh thiếu niên và 20-25% người lớn mắc chứng ADHD.

Trẻ em và thanh thiếu niên bị CD có thể gây hấn với người khác, phá hoại tài sản, nói dối, ăn trộm, hoặc trốn học. Trong khi đó, người lớn có thể có những hành vi khiến họ gặp rắc rối với pháp luật.

Rối loạn tâm trạng

Các nghiên cứu cho thấy có tới 53,3% người lớn mắc ADHD cũng có thể bị trầm cảm (Katzman và cộng sự, 2017).

Khoảng 14% trẻ ADHD bị trầm cảm so với 1% trẻ không ADHD. Có đến 20% những người bị ADHD cũng có thể có dấu hiệu của rối loạn lưỡng cực.

Thông thường, các triệu chứng ADHD sẽ xảy ra đầu tiên, sau đó là rối loạn tâm trạng, có lẽ do những người mắc ADHD phải đối mặt với những khó khăn.

Rối loạn lo âu

Có tới 30% trẻ em và 53% người lớn bị ADHD cũng có thể bị rối loạn lo âu. Một số rối loạn lo âu bao gồm rối loạn lo âu tổng quát , lo âu xã hội và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Những người mắc chứng ADHD có thể khó theo kịp các công việc hàng ngày cũng như tạo lập và duy trì các mối quan hệ, do đó, điều này có thể làm tăng cảm giác lo lắng.

Tương tự như vậy, những người bị ADHD có nhiều khả năng bị rối loạn lo âu hơn so với những người không bị ADHD.

Hội chứng Tic và Tourette

Dưới 10% những người ADHD có tics hoặc hội chứng Tourette nhưng trên 60-80% những người mắc hội chứng Tourette có ADHD.

Âm thanh bao gồm các chuyển động hoặc giọng nói đột ngột, nhanh chóng, không chủ ý. Hội chứng Tourette hiếm hơn nhưng nghiêm trọng nhất, liên quan đến việc tạo ra tiếng ồn hoặc chuyển động không tự chủ hàng ngày trong nhiều năm.

Rối loạn học tập

Có tới 50% số người mắc chứng ADHD bị rối loạn học tập trong khi 5% trẻ em không mắc chứng ADHD bị rối loạn học tập, khiến đây là một tình trạng phổ biến.

Các loại rối loạn học tập phổ biến bao gồm chứng khó đọc và chứng khó tính và có thể liên quan đến các vấn đề về cách cá nhân thu nhận hoặc sử dụng thông tin mới. 12% trẻ ADHD có vấn đề về lời nói so với 3% trẻ không ADHD.

Những thử thách bổ sung này có thể khiến trẻ khó quản lý hơn ở trường và có thể làm trầm trọng thêm cảm giác lo lắng và trầm cảm.

Các phương pháp điều trị ADHD

Điều trị ADHD thường cần đến sự can thiệp của y tế, giáo dục và tâm lý. Cách tiếp cận toàn diện này đôi khi được gọi là ‘đa phương thức’ và tùy thuộc vào độ tuổi của cá nhân, có thể bao gồm:

  • Đào tạo phụ huynh

  • Thuốc

  • Đào tạo kỹ năng

  • Tư vấn

  • Liệu pháp hành vi

  • Hỗ trợ giáo dục

  • Giáo dục về ADHD

Sử dụng Thuốc

Thuốc điều trị ADHD có thể có cả loại kích thích hoặc không kích thích. Chất kích thích có thể giúp những người mắc chứng ADHD vì những người này được cho là có bộ não bị kích thích kinh niên. Một loại chất kích thích bao gồm methylphenidate được tìm thấy trong Ritalin. T

loại chất kích thích của anh ấy được gọi là chất ức chế tái hấp thu dopamine. Điều này có nghĩa là chúng ngăn chặn dopamine hấp thụ trở lại vào tế bào thần kinh đã giải phóng nó, có nghĩa là não sẽ lưu thông nhiều hơn. Amphetamine là một loại chất kích thích khác được tìm thấy ở Adderall và Vyvanse.

Những chất này kích thích các tế bào thần kinh để chúng tiết ra nhiều dopamine hơn. Cả hai loại chất kích thích đều làm tăng nồng độ dopamine lên một mức độ ‘thần kinh điển hình’ hơn, do đó ít cần phải tìm kích thích từ môi trường hơn, giúp bạn dễ dàng tập trung hơn.

Thuốc kích thích thường được kê toa cho ADHD, nhưng chúng có thể đi kèm với một số tác dụng phụ tiềm ẩn như nghiện với liều lượng cao hơn, khó ngủ hoặc các vấn đề về tim.

Thuốc không kích thích không được kê đơn như thuốc kích thích và thường hữu ích hơn cho những người bị lo lắng nghiêm trọng. Như tên cho thấy, chúng không kích thích hệ thần kinh trung ương giống như cách mà các chất kích thích làm.

Thuốc không kích thích phổ biến nhất cho ADHD là Wellbutrin (Bupropion), là một chất ức chế tái hấp thu norepinephrine-dopamine (NDRI), một loại thuốc chống trầm cảm. Tương tự, Strattera (Atomoxetine), một chất ức chế tái hấp thu chọn lọc norepinephrine (SNRI) cũng là một loại thuốc chống trầm cảm. NDRI ngăn chặn hoạt động của một protein vận chuyển cụ thể, làm tăng lượng norepinephrine và dopamine trong não.

SNRIs làm tăng mức độ norepinephrine trong não bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của loại chất dẫn truyền thần kinh này để não có nhiều tuần hoàn hơn.

Liệu pháp hành vi

Đối với một số người, liệu pháp hành vi có thể giúp những người bị ADHD học các kỹ năng cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của họ và giúp họ quản lý các công việc.

Mục tiêu của liệu pháp hành vi là thay thế những hành vi tiêu cực bằng những hành vi tích cực. Liệu pháp này có thể dạy mọi người các chiến lược để cải thiện các lĩnh vực có vấn đề như tổ chức, tập trung, kiểm soát xung động hoặc bất kỳ điều gì khác là vấn đề đối với những người mắc chứng ADHD.

Nhiều người nhận thấy rằng liệu pháp hành vi có thể giúp họ kiểm soát hiệu quả các triệu chứng ADHD mà không cần sử dụng thuốc. Mặc dù liệu pháp hành vi không ảnh hưởng đến hóa học của não, nhưng nó có thể dạy mọi người các kỹ năng giúp điều hướng dễ dàng hơn ở trường, cơ quan, nhà riêng và trong các mối quan hệ.

Đối với trẻ em, liệu pháp hành vi thường sử dụng phương pháp tiếp cận cả gia đình để thay đổi hành vi. Liệu pháp này cũng có thể điều tra xem các hành động tiêu cực được phản ứng như thế nào trong nhà của trẻ.

Đôi khi cha mẹ có thể vô tình củng cố những hành vi tiêu cực, do đó, phương pháp tiếp cận toàn gia đình có thể đảm bảo những người chính trong cuộc đời của trẻ biết cách quản lý những hành vi tiêu cực và củng cố những hành vi tích cực.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), liệu pháp hành vi, cũng như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng ở trẻ ADHD.

Với người lớn, họ thường được khuyên thực hiện CBT tương tự như liệu pháp hành vi nhưng bao gồm những suy nghĩ tiêu cực và không có ích đi kèm với hành vi của họ.

CBT có thể giúp mọi người nhận ra suy nghĩ của chính họ ảnh hưởng đến hành vi của họ như thế nào để họ có thể kiềm chế những suy nghĩ này, để họ có những suy nghĩ tích cực hoặc thực tế hơn và do đó kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của họ.

CBT bao gồm việc làm việc với một nhà trị liệu để nhận ra bất kỳ kiểu suy nghĩ và hành vi nào, thách thức những suy nghĩ tiêu cực, đối phó với căng thẳng, đối phó với những nghĩa vụ căng thẳng và học những cách mới để quản lý cuộc sống hàng ngày.

Ngoài việc giúp đỡ ADHD, CBT có thể giúp mọi người kiểm soát các tình trạng khác có thể cùng tồn tại cùng với ADHD của họ, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng và lo âu.

Cách đối phó với ADHD

Bên cạnh các phương pháp điều trị bằng thuốc và trị liệu, có một số cách mà người ADHD có thể áp dụng vào cuộc sống của họ để giúp kiểm soát hoặc đối phó với các triệu chứng của họ và điều hướng cuộc sống hàng ngày:

  • Có một lịch trình phù hợp với cấu trúc và kỳ vọng thường xuyên.

  • Lập danh sách những việc cần làm hàng ngày và bổ sung chúng khi có ý tưởng mới.

  • Giữ lịch và đặt lời nhắc để giảm thiểu khả năng các sự kiện hoặc cuộc hẹn quan trọng bị quên.

  • Đối với một đứa trẻ – chúng có thể viết ra các bài tập về nhà và cất những vật dụng hàng ngày như đồ chơi và ba lô ở những vị trí được giao để chúng ít bị lạc hơn. Cha mẹ của một đứa trẻ cũng có thể thiết lập cấu trúc xung quanh các bữa ăn, bài tập về nhà và giờ chơi.

  • Chia nhiệm vụ thành nhiều phần có thể quản lý được và đảm bảo thời gian nghỉ giải lao thường xuyên nếu có thể có thể giúp giảm bớt cảm giác choáng ngợp. Giải lao khi học tập hoặc làm việc và rời khỏi phòng, đi dạo hoặc làm một công việc khác, có thể giúp giải phóng năng lượng và giảm bớt cảm giác buồn chán và thiếu tập trung.

  • Đơn giản hóa và tổ chức cuộc sống – ví dụ: chỉ định những nơi yên tĩnh cụ thể để đọc sách hoặc thực hiện một sở thích để nghỉ ngơi sau những bộn bề hàng ngày.

  • Giảm những phiền nhiễu không cần thiết – những thứ gây xao nhãng như TV và trò chơi điện tử có thể khuyến khích các hành vi bốc đồng và có thể được điều chỉnh tốt hơn.

  • Tập thể dục thường xuyên có thể giúp đốt cháy năng lượng và kích thích não bộ một cách khỏe mạnh. Điều này có thể giúp tập trung sự chú ý vào các chuyển động cụ thể và giảm sự bốc đồng, giúp tập trung và giảm nguy cơ lo lắng hoặc trầm cảm.

  • Điều chỉnh thói quen ngủ – cắt giảm lượng đường, caffeine và thời gian sử dụng thiết bị càng nhiều càng tốt có thể giúp thiết lập thói quen ngủ vì thiếu ngủ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất chú ý, tăng động và thiếu thận trọng.

  • Thúc đẩy thời gian chờ đợi – tạm dừng để xem xét các hành động có thể khuyến khích phản ứng chu đáo.

  • Các bài tập thở khi cảm thấy quá tải hoặc khi não có nhiều suy nghĩ cùng một lúc có thể giúp bình tĩnh lại.

  • Các bài tập thư giãn khác như yoga, thái cực quyền, chánh niệm, thiền và dành thời gian ở ngoài trời có thể giúp xoa dịu tâm trí hoạt động quá mức và giảm bớt các triệu chứng.

ADHD ở nữ giới

ADHD là một tình trạng thường được chẩn đoán ở nam giới hơn nữ giới, thông thường số lượng nam giới được chẩn đoán cao gấp ba lần.

Điều này có thể dẫn đến một số định kiến ​​cho rằng ADHD là một tình trạng liên quan đến các bé trai không thể giữ yên và hay quậy phá. Tuy nhiên, có nhiều khả năng có rất nhiều trẻ em gái và phụ nữ không được chẩn đoán vì các triệu chứng ADHD của họ đang bị bỏ sót.

Sự khác biệt giữa nam giới được chẩn đoán nhiều hơn nữ giới theo tỷ lệ 3: 1 cho thấy rằng một số lượng lớn trẻ em gái mắc chứng ADHD có khả năng vẫn chưa được xác định và không được điều trị.

Điều này dẫn đến hệ quả là nếu không được chẩn đoán, các em gái có thể phải chịu những hậu quả lâu dài hơn về mặt xã hội, giáo dục và sức khỏe tâm thần. 

Phần lớn bằng chứng hiện có về ADHD thường dựa trên các mẫu chủ yếu là nam giới do tỷ lệ mắc ADHD ở nam giới có lẽ cao hơn. Tuy nhiên, có vẻ như trường hợp trẻ em gái mắc chứng tự kỷ biểu hiện các triệu chứng của họ khác với trẻ em trai.

Các bé gái thường có xu hướng ít biểu hiện các triệu chứng ADHD nghiêm trọng hơn so với các bé trai, đặc biệt là khi hoạt động quá mức và bốc đồng. Nhiều trẻ em gái mắc chứng ADHD hơn có thể rơi vào tình trạng biểu hiện ADHD chủ yếu là thiếu chú ý.

Các triệu chứng thiếu chú ý có thể biểu hiện như dễ bị phân tâm, choáng ngợp, thiếu nỗ lực và động lực.

Các triệu chứng ADHD ở trẻ em gái ít rõ ràng hơn có nghĩa là họ ít có khả năng bị người khác nhìn thấy rõ ràng hơn, có nghĩa là họ ít có khả năng được giới thiệu để đánh giá hơn.

Các triệu chứng của ADHD có thể trở nên rõ ràng hơn ở phụ nữ sau này trong cuộc sống, thường là trong giai đoạn chuyển đổi xã hội hoặc giáo dục hoặc khi cố gắng điều hướng thế giới công việc.

Một sự đồng thuận năm 2020 đã tóm tắt điểm chính để phát hiện ADHD ở phụ nữ:

  • Phụ nữ có cả các triệu chứng không chú ý và hiếu động-bốc đồng

  • Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể thấp hơn ở nữ so với nam, đặc biệt đối với các triệu chứng hiếu động-bốc đồng

  • Tâm trạng thấp, cảm xúc không ổn định hoặc lo lắng có thể đặc biệt phổ biến ở phụ nữ mắc chứng ADHD

  • Các vấn đề về điều chỉnh cảm xúc có thể nghiêm trọng hơn / phổ biến hơn ở trẻ em gái mắc chứng ADHD

  • Trẻ em gái mắc chứng ADHD dễ bị bắt nạt

  • Tình trạng bỏ học và không đạt kết quả học tập ngày càng gia tăng

  • Họ có xu hướng giảm lòng tự trọng và khái niệm về bản thân

  • Chúng có thể không biểu hiện nhiều vấn đề về hành vi thường gặp ở nam giới

  • Các hành vi đền bù có thể che giấu các hành vi và sự suy giảm

  • Các chiến lược suy giảm chức năng như uống rượu hoặc sử dụng ma túy có thể được sử dụng để đối phó với các vấn đề về cảm xúc, sự cô lập với xã hội và sự từ chối (Young et al., 2020).

Trong nhiều trường hợp, các bé gái mắc chứng ADHD cũng có thể thường xuyên mơ mộng và nói nhiều hơn là hiếu động.

Một số trẻ em gái và phụ nữ mắc chứng ADHD trở nên thành thạo trong việc ngụy trang các cuộc đấu tranh của họ bằng cách sử dụng các chiến lược bù đắp, điều này có thể dẫn đến việc đánh giá thấp các vấn đề tiềm ẩn của họ. Thông thường, các chiến lược của họ có mục đích thích ứng hoặc chức năng, chẳng hạn như cho phép họ duy trì sự tập trung hoặc duy trì sự chú ý trong một khoảng thời gian.

Không phải tất cả các chiến lược đều hữu ích, chẳng hạn như tránh các sự kiện, bối cảnh hoặc con người cụ thể, không đối mặt với các vấn đề, dành quá nhiều thời gian trực tuyến hoặc không tìm kiếm trợ giúp khi cần thiết.

Không có gì lạ khi những phụ nữ mắc chứng ADHD được điều trị chứng lo âu hoặc trầm cảm trong lần đầu tiên.

Vì một số triệu chứng của ADHD và các tình trạng khác có thể giống nhau, nên nếu phụ nữ có các triệu chứng ADHD ít nghiêm trọng hơn hoặc họ đang che giấu các triệu chứng của mình, điều này có thể bị nhầm với một tình trạng khác. Tương tự như vậy, họ có thể thực sự mắc một bệnh đồng thời, nhưng điều này làm lu mờ ADHD của họ, vì vậy nó không được chú ý.

Một trong những lợi ích của việc phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng ADHD là nó có thể xóa bỏ sự xấu hổ và tội lỗi mà họ có thể cảm thấy về các triệu chứng của mình. Họ có thể hiểu thêm về lý do tại sao họ đã hành động theo những cách nhất định trong quá khứ và có thể tìm kiếm các lựa chọn điều trị hoặc quản lý cho các triệu chứng của họ.

Tương tự như vậy, trước khi được chẩn đoán, các cô gái có thể đã được gắn các nhãn hiệu như ‘chatterbox’, ‘drama queen’ hoặc ‘tomboy’. Chẩn đoán ADHD có thể giúp giải phóng họ khỏi những nhãn có thể được gán cho họ.

Để kết luận, điều quan trọng là không giảm ADHD ở nữ giới vì chúng không biểu hiện các vấn đề hành vi thường liên quan đến nam giới.

Cần phải bỏ qua suy nghĩ rằng ADHD là một rối loạn hành vi và cần phải chú ý đến cách trình bày tế nhị hơn và / hoặc nội tâm hơn thường thấy ở nữ giới.

Tham khảo: https://www.simplypsychology.org/ADHD.html

adcdcmhc

Recent Posts

Rối loạn lo âu xã hội là gì? Nhận biết và điều trị thế nào?

Bạn cảm thấy vô cùng khó chịu trong các tình huống xã hội? Hãy tham…

1 day ago

Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD): Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Bạn có lo lắng thái quá hay cảm thấy căng thẳng và lo lắng cả…

6 days ago

Cha Mẹ Độc Hại (Toxic Parents): Đặc điểm và cách thoát khỏi

Không có gì lạ khi có một mối quan hệ phức tạp với cha mẹ…

1 week ago

Tâm lý trị liệu là gì?

Liệu pháp tâm lý là gì? Tâm lý trị liệu là thuật ngữ chung để…

1 week ago

Tổng quan về Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một hình thức trị liệu nói chuyện…

1 week ago

5 Nhóm Thuốc Chống Trầm Cảm phổ biến nhất hiện nay

Thuốc chống trầm cảm là một lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh trầm…

2 weeks ago

This website uses cookies.