Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) được đặc trưng bởi những suy nghĩ lặp đi lặp lại, không mong muốn, xâm nhập (ám ảnh) và những thôi thúc phi lý, quá mức để thực hiện một số hành động (cưỡng chế). Mặc dù những người mắc chứng OCD có thể biết rằng suy nghĩ và hành vi của họ không có ý nghĩa, nhưng họ thường không thể ngăn chặn chúng.

Các triệu chứng thường bắt đầu trong thời thơ ấu, tuổi thiếu niên hoặc thanh niên, mặc dù nam giới thường phát triển chúng ở độ tuổi trẻ hơn nữ giới. 1,2% người lớn Hoa Kỳ bị OCD mỗi năm.

Triệu Chứng Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế

Hầu hết mọi người thỉnh thoảng có những suy nghĩ ám ảnh hoặc hành vi cưỡng chế. Tuy nhiên, trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các triệu chứng này thường kéo dài hơn một giờ mỗi ngày và cản trở cuộc sống hàng ngày.

Ám ảnh là những suy nghĩ hay xung động xâm nhập, phi lý trí, lặp đi lặp lại. Những người mắc chứng rối loạn này biết những suy nghĩ này là phi lý nhưng sợ rằng bằng cách nào đó chúng có thể đúng. Những suy nghĩ và xung động này đang khiến họ khó chịu và mọi người có thể cố gắng phớt lờ hoặc kìm nén chúng.

Ví dụ về nỗi ám ảnh bao gồm:

• Suy nghĩ về việc làm hại hoặc đã làm hại ai đó
• Nghi ngờ về việc đã làm đúng điều gì đó, chẳng hạn như tắt bếp hoặc khóa cửa
• Hình ảnh tình dục khó chịu
• Sợ nói hoặc la hét những điều không phù hợp ở nơi công cộng

Ép buộc là những hành động lặp đi lặp lại để tạm thời giảm bớt căng thẳng do nỗi ám ảnh mang lại. Những người mắc chứng rối loạn này biết rằng những nghi lễ này không có ý nghĩa nhưng họ cảm thấy họ phải thực hiện chúng để giảm bớt lo lắng và trong một số trường hợp, để ngăn chặn điều gì đó tồi tệ xảy ra. Giống như nỗi ám ảnh, mọi người có thể cố gắng không thực hiện các hành vi cưỡng chế nhưng cảm thấy bị buộc phải làm như vậy để giảm bớt lo lắng.

Ví dụ về cưỡng chế bao gồm:

• Rửa tay do sợ vi trùng
• Đếm và đếm lại tiền bởi vì một người không thể chắc chắn rằng họ đã thêm chính xác
• Kiểm tra xem cửa bị khóa hay bếp tắt
• “Kiểm tra tinh thần” đi kèm với những suy nghĩ xâm nhập cũng là một hình thức cưỡng chế

Nguyên Nhân Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế

Nguyên nhân chính xác của rối loạn ám ảnh cưỡng chế vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng hoạt động trong một số phần của não là nguyên nhân. Cụ thể hơn, những vùng não này có thể không phản ứng bình thường với serotonin, một chất hóa học mà một số tế bào thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau. Di truyền được cho là rất quan trọng. Nếu bạn, cha mẹ hoặc anh chị em của bạn, mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, thì có khoảng  25% khả năng một thành viên khác trong gia đình mắc bệnh này.

Chẩn Đoán Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ chẩn đoán OCD. Nên khám sức khỏe tổng quát bằng các xét nghiệm máu để đảm bảo các triệu chứng không phải do thuốc bất hợp pháp, thuốc điều trị, bệnh tâm thần khác hoặc do tình trạng bệnh lý nói chung. Sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng ở trẻ em hoặc người lớn tuổi cần được đánh giá y tế kỹ lưỡng để đảm bảo rằng một bệnh khác không gây ra các triệu chứng này.

Để được chẩn đoán mắc chứng OCD, một người phải có:

• Ám ảnh, cưỡng chế hoặc cả hai
• Những ám ảnh hoặc cưỡng chế làm phiền lòng và gây khó khăn cho công việc, các mối quan hệ, các phần khác của cuộc sống và thường kéo dài ít nhất một giờ mỗi ngày

Các Phương Pháp Điều Trị

Một kế hoạch điều trị điển hình thường bao gồm cả liệu pháp tâm lý và thuốc, và điều trị kết hợp thường là tối ưu.

• Thuốc , đặc biệt là một loại thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), rất hữu ích cho nhiều người để giảm bớt những ám ảnh và cưỡng chế.
• Tâm lý trị liệu cũng hữu ích trong việc giảm bớt những ám ảnh và cưỡng chế. Đặc biệt, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp tiếp xúc và phản ứng (ERT) có hiệu quả với nhiều người. Liệu pháp ngăn ngừa phản ứng phơi nhiễm giúp một người chịu đựng được sự lo lắng liên quan đến những suy nghĩ ám ảnh trong khi không thực hiện hành động ép buộc để giảm bớt sự lo lắng đó. Theo thời gian, điều này giúp bạn bớt lo lắng và tự chủ hơn.

Mặc dù OCD không thể chữa khỏi nhưng nó có thể được điều trị một cách hiệu quả. Đọc thêm trên trang điều trị của chúng tôi.

Các Điều Kiện Liên Quan

Có những điều kiện liên quan có chung một số đặc điểm với OCD nhưng được coi là những điều kiện riêng biệt.

• Rối loạn biến dạng cơ thể. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự ám ảnh về ngoại hình. Không giống như sự phù phiếm đơn giản, BDD có đặc điểm là bị ám ảnh bởi ngoại hình và hình ảnh cơ thể của một người, thường là trong nhiều giờ một ngày. Bất kỳ sai sót nào được nhận thức đều gây ra đau khổ đáng kể và cuối cùng cản trở khả năng hoạt động của người đó. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, BDD có thể dẫn đến tổn thương cơ thể do nhiễm trùng vì chọn da, tập thể dục quá mức hoặc do thực hiện các thủ tục phẫu thuật không cần thiết để thay đổi ngoại hình của một người.
• Rối loạn tích trữ. Chứng rối loạn này được định nghĩa bởi hành động thu thập một lượng lớn các vật phẩm vô dụng hoặc không có giá trị, cùng với sự đau khổ tột độ khi có ý định vứt bỏ bất cứ thứ gì. Theo thời gian, tình trạng này có thể tạo ra một không gian trong lành hoặc nguy hiểm. Rối loạn tích trữ có thể tác động tiêu cực đến một người nào đó về tình cảm, thể chất, xã hội và tài chính, đồng thời thường dẫn đến đau khổ và tàn tật. Ngoài ra, nhiều người tích trữ không thể thấy rằng hành động của họ có khả năng gây hại và do đó có thể chống lại việc chẩn đoán hoặc điều trị.
• Trichotillomania. Nhiều người có thói quen không lành mạnh như cắn móng tay hoặc nghiến răng, đặc biệt là trong thời kỳ căng thẳng cao độ. Tuy nhiên, chứng Trichotillomania là sự thôi thúc bắt buộc phải nhổ (và có thể ăn) tóc của chính bạn, bao gồm cả lông mi và lông mày. Một số người có thể nhổ tóc một cách có ý thức, trong khi những người khác thậm chí có thể không nhận thức được rằng họ đang làm điều đó. Trichotillomania có thể tạo ra các chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương do chuyển động lặp đi lặp lại ở cánh tay hoặc bàn tay, hoặc, nếu tóc bị nuốt nhiều lần, sẽ hình thành các bóng tóc trong dạ dày, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Một căn bệnh tương tự là rối loạn bài tiết, là cảm giác bắt buộc phải gãi hoặc gãi trên da.